น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูง คืออะไร ใช้กับเครื่องมือแพทย์แบบไหน

1. 1

   ฆ่าเชื้อระดับต่ำ

   Low-level disinfectionไม่ฆ่าเชื้อวัณโรคและสปอร์

   ฆ่าได้

   แบคทีเรียทั่วไป ไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม เช่น ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และเชื้อราบางชนิด

   ใช้กับ

   พื้นผิวและอุปกรณ์ที่สัมผัสเฉพาะผิวหนังปกติ เช่น ราวเตียง เครื่องวัดความดัน และโต๊ะข้างเตียง

   ตัวอย่าง

   สารกลุ่มควอเทอร์นารีแอมโมเนียมส่วนใหญ่ ที่ความเข้มข้นใช้งานทั่วไป

2. 2

   ฆ่าเชื้อระดับปานกลาง

   Intermediate-level disinfectionไม่ฆ่าสปอร์

   ฆ่าได้

   เพิ่มจากระดับต่ำ คือเชื้อวัณโรค ไวรัสเกือบทุกชนิดรวมถึงไวรัสที่ไม่มีเปลือกหุ้ม และเชื้อราส่วนใหญ่

   ใช้กับ

   พื้นผิวและอุปกรณ์ที่อาจเปื้อนเลือด หรือเมื่อต้องฆ่าเชื้อวัณโรค

   ตัวอย่าง

   แอลกอฮอล์ 70% สารประกอบคลอรีนบางความเข้มข้น และ Virusolve+ Concentrate ที่ผสม 0.5% สัมผัส 15 นาที

3. 3

   ฆ่าเชื้อระดับสูง

   High-level disinfection (HLD)สปอร์จำนวนมากใช้เวลานานกว่า

   ฆ่าได้

   เชื้อจุลินทรีย์ทุกกลุ่ม ทั้งแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค เชื้อรา และไวรัสทุกชนิด และสปอร์ของแบคทีเรียได้บางส่วน

   ใช้กับ

   เครื่องมือกึ่งวิกฤต ที่สัมผัสเยื่อบุแต่ไม่เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ปราศจากเชื้อ และทนความร้อนไม่ได้ เช่น กล้องส่องตรวจชนิดอ่อน

   ตัวอย่าง

   กรดเปอร์อะซิติก กลุ่มอัลดีไฮด์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ และสูตรที่ไม่มีอัลดีไฮด์อย่าง Virusolve+

4. 4

   ทำให้ปราศจากเชื้อ

   Sterilizationฆ่าได้ทุกชนิด

   ฆ่าได้

   เชื้อจุลินทรีย์ทุกชนิด รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรียทั้งหมด

   ใช้กับ

   เครื่องมือวิกฤต ที่เข้าสู่เนื้อเยื่อหรือกระแสเลือด เช่น เครื่องมือผ่าตัด

   ตัวอย่าง

   การนึ่งด้วยไอน้ำ (Autoclave) สำหรับเครื่องมือที่ทนความร้อน และวิธีอุณหภูมิต่ำ สำหรับเครื่องมือที่ทนความร้อนไม่ได้

ระดับขึ้นกับทั้งตัวน้ำยา ความเข้มข้น และเวลาสัมผัส น้ำยาตัวเดียวกันจึงอยู่ได้หลายระดับ เช่น Virusolve+ RTU Spray ฆ่าเชื้อระดับปานกลางเมื่อพื้นผิวเปียก 1 นาที และระดับสูงเมื่อเปียกนาน 5 นาที

• เครื่องมือวิกฤตCritical

  ทำให้ปราศจากเชื้อ

  สัมผัส เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ปราศจากเชื้อ หรือกระแสเลือด

  เช่น เครื่องมือผ่าตัด เข็ม และอุปกรณ์ที่ฝังในร่างกาย

• เครื่องมือกึ่งวิกฤตSemi-critical

  อย่างน้อยฆ่าเชื้อระดับสูง

  สัมผัส สัมผัสเยื่อบุ หรือผิวหนังที่มีแผล

  เช่น กล้องส่องตรวจทางเดินอาหารและหลอดลมชนิดอ่อน ใบส่องกล่องเสียง และหัวตรวจอัลตราซาวด์ที่ใส่เข้าในร่างกาย

• เครื่องมือไม่วิกฤตNon-critical

  ฆ่าเชื้อระดับต่ำถึงปานกลาง

  สัมผัส สัมผัสเฉพาะผิวหนังปกติ

  เช่น เครื่องวัดความดัน หูฟัง ราวเตียง และรถเข็น

• กรดเปอร์อะซิติกPeracetic acid

  ออกซิไดซ์โปรตีนและผนังเซลล์ของเชื้อ ออกฤทธิ์เร็ว ไม่ทำให้โปรตีนติดแน่น และสลายเป็นกรดอะซิติก ออกซิเจน และน้ำ

  neodisher Septo Active ผงที่สร้างกรดเปอร์อะซิติกเมื่อละลายน้ำ

• กลุ่มอัลดีไฮด์Glutaraldehyde · OPA

  ทำให้โปรตีนของเชื้อเชื่อมกันจนเสียสภาพ แต่คราบโปรตีนที่ล้างไม่หมดก็แข็งตัวติดเครื่องมือด้วย และมีไอระเหยที่ระคายเคืองตาและทางเดินหายใจ ต้องใช้ในห้องที่ระบายอากาศดี

• ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์Hydrogen peroxide

  ออกซิไดซ์ส่วนประกอบของเซลล์เชื้อ สลายเป็นน้ำและออกซิเจน ที่ความเข้มข้นสูงอาจทำปฏิกิริยากับโลหะบางชนิด เช่น ทองแดงและทองเหลือง

• สูตรควอเทอร์นารีอะมีนไม่มีอัลดีไฮด์และคลอรีน

  ฆ่าเชื้อโดยทำลาย RNA ของเชื้อ ไม่มีไอระเหย ไม่ทำให้โปรตีนติดแน่น ไม่มีกลิ่น และย่อยสลายได้ทางชีวภาพ

  Virusolve+ EDS RTU และ Virusolve+ Concentrate

1. 1

   ล้างให้สะอาดก่อนทุกครั้ง

   คราบเลือดและสารคัดหลั่งที่เหลืออยู่ บังเชื้อไว้จากน้ำยา และน้ำยาบางกลุ่มทำให้คราบแข็งตัวติดแน่น ล้างด้วยน้ำยาเอนไซม์ ขัดในน้ำยา และไล่น้ำยาผ่านทุกช่องของกล้องส่องตรวจ

   →น้ำยาเอนไซม์ล้างเครื่องมือแพทย์

2. 2

   ล้างน้ำ แล้วทำให้แห้ง

   น้ำที่ค้างอยู่บนเครื่องมือและในช่อง ทำให้น้ำยาฆ่าเชื้อเจือจางลงทีละน้อยทุกรอบที่แช่ เช็ดผิวด้านนอกให้แห้ง และไล่น้ำออกจากช่องก่อนแช่

3. 3

   ตรวจความเข้มข้นของน้ำยาก่อนใช้

   น้ำยาที่ใช้ซ้ำได้ ตรวจด้วยแผ่นทดสอบความเข้มข้นต่ำสุดที่ได้ผล (MEC) ทุกวัน หรือก่อนใช้แต่ละรอบ แผ่นทดสอบไม่ผ่าน ให้เปลี่ยนน้ำยาใหม่ทันที แม้ยังไม่ครบรอบ

4. 4

   แช่ให้ท่วม เติมทุกช่อง ไม่มีฟองอากาศ

   วางเครื่องมือในถาดให้น้ำยาท่วมทั้งชิ้น เปิดข้อต่อ ถอดชิ้นส่วนที่ถอดได้ เติมน้ำยาให้เต็มทุกช่องและท่อ แล้วไล่ฟองอากาศออก เพราะผิวที่ฟองอากาศเกาะอยู่ น้ำยาเข้าไม่ถึง จากนั้นปิดฝาถาด

5. 5

   แช่ให้ครบเวลาและอุณหภูมิ

   เวลาและอุณหภูมิเป็นส่วนหนึ่งของระดับการฆ่าเชื้อ เช่น Virusolve+ EDS RTU แช่ 5–10 นาที ที่ 20 °C ส่วน RelyOn PeraSafe ใช้สารละลายอุ่น 30–35 °C แช่ 10 นาที อย่ายกขึ้นก่อนครบเวลา และอย่าแช่นานเกินกว่าที่ผู้ผลิตกำหนด

6. 6

   ล้างด้วยน้ำปราศจากเชื้อ แล้วทำให้แห้ง

   ล้างน้ำยาออกให้หมดด้วยน้ำปราศจากเชื้อ (Sterile water) ทั้งด้านนอกและในช่อง เช็ดให้แห้งด้วยวัสดุที่สเตอไรด์ แล้วเก็บในที่สะอาด หรือในซองที่ปิดสนิท

7. 7

   เปลี่ยนน้ำยาตามรอบ และจดบันทึก

   น้ำยาแต่ละชนิดใช้ได้นานไม่เท่ากัน Virusolve+ EDS RTU และ Virusolve+ Concentrate ใช้ซ้ำได้ 14 วัน RelyOn PeraSafe ที่ผสมแล้วใช้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง และ neodisher Septo Active เปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง จดวันที่ผสม ผลแผ่นทดสอบ และเครื่องมือที่แช่ในแต่ละรอบ

• 5–10 นาทีVirusolve+ EDS RTU แช่ที่ 20 °C พร้อมใช้ ไม่ต้องผสมน้ำ
• 14 วันVirusolve+ EDS RTU และ Concentrate ใช้ซ้ำได้ ตรวจด้วยแผ่น MEC ทุกวัน
• 16.2 กรัมผง RelyOn PeraSafe ต่อน้ำอุ่น 1 ลิตร ฆ่าเชื้อรวมถึงสปอร์
• ไม่มีอัลดีไฮด์Virusolve+ ทั้งสองสูตร และ neodisher Septo Active ไม่ทำให้โปรตีนติดแน่นบนเครื่องมือ

ขอคู่มือการใช้ เอกสาร SDS ใบเสนอราคา และใบกำกับภาษีได้

• 

  Virusolve+ EDS RTU

  น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงสูตรพร้อมใช้ ไม่ต้องผสมน้ำ สำหรับเครื่องมือแพทย์และกล้องส่องตรวจ แช่ 5–10 นาที ใช้ซ้ำได้ 14 วัน แกลลอนละ 5 ลิตร

  ดูสินค้า

• 

  Virusolve+ Concentrate

  ชนิดเข้มข้น ผสม 5% ฆ่าเชื้อระดับสูง หรือ 0.5% ระดับปานกลาง ใช้แช่ เช็ด หรือสเปรย์ ไม่มีกลิ่น ไม่มีไอระเหย แกลลอนละ 5 ลิตร

  ดูสินค้า

• 

  RelyOn PeraSafe

  ผงละลายน้ำ ฆ่าเชื้อระดับสูงรวมถึงสปอร์ C. difficile สำหรับเครื่องมือที่เข้า Autoclave ไม่ได้ ขวด 81 และ 162 กรัม

  ดูสินค้า

• 

  neodisher Septo Active

  ผงที่สร้างกรดเปอร์อะซิติกเมื่อละลายน้ำ pH เป็นกลาง ไม่มีอัลดีไฮด์ แช่หรือใช้กับเครื่องอัลตราโซนิก กระปุกละ 2 กิโลกรัม

  ดูสินค้า

• ฆ่าเชื้อระดับสูง ต่างจากการทำให้ปราศจากเชื้ออย่างไร?

  การทำให้ปราศจากเชื้อฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ทุกชนิด รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรียทั้งหมด ส่วนการฆ่าเชื้อระดับสูงฆ่าเชื้อได้ทุกกลุ่ม แต่สปอร์จำนวนมากอาจเหลืออยู่ เครื่องมือที่เข้าสู่เนื้อเยื่อหรือกระแสเลือด เช่น เครื่องมือผ่าตัด จึงต้องทำให้ปราศจากเชื้อ ส่วนกล้องส่องตรวจที่สัมผัสเยื่อบุ ใช้การฆ่าเชื้อระดับสูงได้ น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงบางชนิดฆ่าสปอร์ได้ เมื่อแช่นานพอตามที่ผู้ผลิตกำหนด

• Disinfectant กับ Antiseptic ต่างกันอย่างไร?

  Disinfectant คือน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับสิ่งของและพื้นผิว เช่น เครื่องมือแพทย์ โต๊ะ และพื้น ส่วน Antiseptic คือน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่อของคน เช่น แอลกอฮอล์ล้างมือ และน้ำยาทาแผล ทั้งสองแบบใช้แทนกันไม่ได้ น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงเป็น Disinfectant จึงห้ามใช้กับผิวหนัง

• แอลกอฮอล์ 70% ใช้แทนน้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงได้ไหม?

  ไม่ได้ แอลกอฮอล์ 70% ฆ่าเชื้อได้ในระดับปานกลาง ฆ่าสปอร์ของแบคทีเรียไม่ได้ ระเหยเร็วจนสัมผัสเชื้อได้ไม่นาน และทำให้คราบโปรตีนแข็งตัว จึงใช้เช็ดพื้นผิวและอุปกรณ์ที่สัมผัสผิวหนังได้ แต่ไม่ใช้แช่ฆ่าเชื้อกล้องส่องตรวจ หรือเครื่องมือกึ่งวิกฤตอื่น

• น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูง ใช้ซ้ำได้กี่วัน?

  ขึ้นกับชนิดของน้ำยา Virusolve+ EDS RTU และ Virusolve+ Concentrate ใช้ซ้ำได้ 14 วัน RelyOn PeraSafe ที่ผสมแล้วใช้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง ส่วน neodisher Septo Active เปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง ทุกชนิดต้องตรวจด้วยแผ่นทดสอบตามรอบ และเปลี่ยนทันทีเมื่อแผ่นทดสอบไม่ผ่าน หรือเมื่อน้ำยาสกปรก

• ทำไมต้องล้างเครื่องมือก่อนแช่ฆ่าเชื้อ?

  คราบเลือดและสารคัดหลั่งบังเชื้อไว้จากน้ำยา และทำให้น้ำยาหมดฤทธิ์เร็วขึ้น น้ำยากลุ่มอัลดีไฮด์ยังทำให้คราบโปรตีนแข็งตัวติดเครื่องมือแน่นขึ้น การล้างให้สะอาดก่อนจึงเป็นเงื่อนไขของการฆ่าเชื้อระดับสูง ไม่ใช่ขั้นตอนเสริม ดูวิธีล้างได้ที่ น้ำยาเอนไซม์ล้างเครื่องมือแพทย์

• ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงอย่างไรให้ปลอดภัยต่อผู้ใช้?

  สวมถุงมือ แว่นตาหรือที่กันใบหน้า และผ้ากันเปื้อนทุกครั้ง ผสมและแช่ในภาชนะที่ปิดฝาได้ ในห้องที่ระบายอากาศดี ล้างน้ำยาออกจากเครื่องมือให้หมดก่อนใช้กับผู้ป่วย และอ่านเอกสารความปลอดภัย (SDS) ของน้ำยาที่ใช้ น้ำยาที่ไม่มีอัลดีไฮด์และไม่มีไอระเหย ช่วยลดการระคายเคืองของผู้ปฏิบัติงาน