1. บทความ
  2. ผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

คู่มือจากเภสัชกรและวิศวกรเคมี

ผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์ คืออะไร ผสมและใช้อย่างไรให้ได้ผล

ผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์คือน้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงที่ผลิตมาในรูปผง ก่อนใช้ต้องนำมาละลายน้ำทุกครั้ง ใช้สำหรับแช่เครื่องมือที่เข้าเครื่องนึ่งไม่ได้ เช่น กล้องส่องตรวจ น้ำยาที่ได้จะฆ่าเชื้อได้ตามฉลากหรือไม่ ขึ้นอยู่กับ 4 เรื่อง ได้แก่ ตวงผงถูกสัดส่วน รอให้ผงละลายหมดก่อนแช่ แช่ครบเวลา และไม่ใช้น้ำยาที่ผสมไว้นานเกินกำหนด

เขียนโดย ทีมเภสัชกรและวิศวกรเคมี กรีนแฟมิลี่ ·

  1. 1ตวงผง
  2. 2ละลายให้หมด
  3. 3แช่ให้ครบเวลา
  4. 4อายุน้ำยา

จุดที่มักพลาด

ผงฆ่าเชื้อจะได้ผล เมื่อทำครบ 4 เรื่อง

น้ำยาพร้อมใช้เปิดขวดแล้วใช้ได้เลย แต่ผงฆ่าเชื้อต้องผสมเองทุกครั้ง น้ำยาจะเข้มข้นพอและยังใช้ได้หรือไม่ จึงขึ้นอยู่กับคนผสม ที่ต้องระวังคือ น้ำยาที่ผสมผิดสัดส่วนหรือเกินอายุแล้ว มองด้วยตาก็ดูเหมือนน้ำยาปกติ ทั้งที่อาจฆ่าเชื้อได้ไม่ถึงระดับที่ต้องการ

  1. ตวงผงให้ถูกสัดส่วน

    ถ้วยตวง หรือชั่งเป็นกรัมไม่กะด้วยสายตา

    ผงแต่ละชนิดมีสัดส่วนที่ผู้ผลิตกำหนดไว้ จึงควรตวงด้วยถ้วยตวงที่มากับผลิตภัณฑ์ หรือชั่งเป็นกรัม ไม่ควรกะด้วยสายตา ใส่ผงน้อยไป น้ำยาจะเจือจางกว่าที่ควร ใส่มากไปก็ไม่ได้ฆ่าเชื้อเร็วขึ้น มีแต่จะเปลืองผงโดยไม่จำเป็น

    ถ้วยตวงที่มีผงฆ่าเชื้อถึงขีดแรกวางข้างขวดผง และถ้วยตวงเดียวกันวางบนเครื่องชั่ง
    ตวงให้ถึงขีดของถ้วยตวง หรือชั่งเป็นกรัม
  2. รอให้ผงละลายหมดก่อนแช่

    ประมาณ 15 นาทีคนเป็นระยะ

    เทผงลงน้ำแล้วยังใช้ไม่ได้ทันที ผงต้องใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการละลายและทำปฏิกิริยากับน้ำ จึงจะได้น้ำยาที่พร้อมใช้ ระหว่างรอควรคนเป็นระยะ หากรีบใส่เครื่องมือลงไปก่อน เครื่องมือจะแช่อยู่ในน้ำยาที่ความเข้มข้นยังไม่ถึง

    เจ้าหน้าที่สวมถุงมือคนน้ำยาในถาดสเตนเลสจนผงละลายเป็นสารละลายใสสีฟ้า
  3. แช่ให้จม และแช่ให้ครบเวลา

    ท่วมทั้งชิ้นไม่ยกขึ้นก่อนเวลา

    น้ำยาฆ่าเชื้อได้เฉพาะผิวที่สัมผัสกับน้ำยาเท่านั้น ก่อนแช่จึงต้องเปิดข้อต่อ ถอดชิ้นส่วนที่ถอดได้ และไล่ฟองอากาศออกจากท่อ แล้วแช่ให้น้ำยาท่วมทั้งชิ้น เวลาแช่ให้เริ่มนับเมื่อเครื่องมือจมหมดแล้ว และไม่ควรยกขึ้นก่อนครบเวลา

    คีมและกรรไกรที่เปิดข้อต่อแช่จมในน้ำยา และมือที่สวมถุงมือดันกระบอกฉีดยาไล่ฟองอากาศออกจากท่อ
    เปิดข้อต่อ แช่ให้ท่วมทั้งชิ้น และไล่ฟองอากาศออกจากท่อ
  4. ไม่ใช้น้ำยาที่ผสมไว้นานเกินกำหนด

    จดเวลาที่ผสมตรวจด้วยแผ่นทดสอบ

    ผงที่ยังไม่ผสมเก็บได้นาน เช่น Neodisher Septo Active เก็บได้ 2 ปีที่อุณหภูมิ 0–25 °C แต่เมื่อผสมน้ำแล้วอายุจะสั้นลงมาก ผงทั้งสองชนิดในบทความนี้ใช้ได้ไม่เกินหนึ่งวันหลังผสม จึงควรจดเวลาที่ผสมไว้ทุกครั้ง และตรวจความเข้มข้นด้วยแผ่นทดสอบของผลิตภัณฑ์นั้น

    มือที่สวมถุงมือเขียนเวลาที่ผสมบนเทปข้างถาดน้ำยา มีนาฬิกาบนผนัง และแผ่นทดสอบวางข้างถาด
    จดเวลาที่ผสมไว้ข้างถาด และตรวจด้วยแผ่นทดสอบ

เคมีของผงฆ่าเชื้อ

ทำไมน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิดจึงทำเป็นผง

สารฆ่าเชื้อบางชนิดออกฤทธิ์แรง แต่ไม่คงตัวเมื่ออยู่ในน้ำ ที่ใช้กันมากคือกรดเปอร์อะซิติก (Peracetic Acid) สารนี้ทำลายเชื้อด้วยการออกซิไดซ์โปรตีนและผนังเซลล์ของเชื้อ ออกฤทธิ์เร็ว และไม่ทำให้คราบโปรตีนติดแน่นบนเครื่องมือ ข้อจำกัดคือเมื่ออยู่ในน้ำจะค่อย ๆ สลายตัวไปเอง

ผู้ผลิตจึงแก้ด้วยการทำเป็นผง ซึ่งตัวผงเองยังไม่มีสารออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นในอ่างเมื่อผงละลายน้ำและส่วนผสมทำปฏิกิริยากัน Neodisher Septo Active เป็นตัวอย่างหนึ่ง เมื่อละลายน้ำจะสร้างกรดเปอร์อะซิติกขึ้น โดยสารละลาย 1% มีกรดเปอร์อะซิติก 0.15% ผลิตภัณฑ์จึงเก็บได้นาน และผู้ใช้ได้น้ำยาที่ผสมใหม่ทุกครั้ง

CH3CO3Hกรดเปอร์อะซิติกCH3COOHกรดอะซิติก[O]ออกซิเจนที่ทำลายเชื้อ

หลังใช้งาน กรดเปอร์อะซิติกจะสลายตัวเป็นกรดอะซิติก ออกซิเจน และน้ำ แต่ผงฆ่าเชื้อก็มีข้อจำกัดเรื่องอายุของน้ำยาที่ผสมแล้ว น้ำยาพร้อมใช้บางชนิดแช่ซ้ำได้หลายวัน ส่วนน้ำยาจากผงต้องเปลี่ยนทุกวัน จึงเหมาะกับหน่วยงานที่ผสมเท่าที่ใช้ในแต่ละวัน

อ่านเรื่องน้ำยาฆ่าเชื้อระดับสูงทั้ง 4 กลุ่ม

ตั้งแต่ล้างคราบ จนถึงเทน้ำยาทิ้ง

ขั้นตอนผสมและแช่ ทีละขั้น

ตัวเลขในขั้นตอนต่อไปนี้มาจากผงฆ่าเชื้อ 2 ชนิด คือ Rely+On PeraSafe และ Neodisher Septo Active หากใช้ผงชนิดอื่น ให้ยึดฉลากและเอกสารของผู้ผลิตเป็นหลัก

  1. ล้างคราบออกให้หมดก่อน

    น้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไม่ถึงเชื้อที่อยู่ใต้คราบเลือดและสิ่งสกปรก จึงต้องล้างเครื่องมือด้วยน้ำยาล้างเครื่องมือแพทย์ให้สะอาดก่อนแช่ทุกครั้ง สำหรับ Rely+On PeraSafe แนะนำให้ล้างด้วยน้ำยาที่มีค่า pH เป็นกลาง และทำให้เครื่องมือแห้งก่อนนำมาแช่

    →น้ำยาเอนไซม์ คืออะไร เลือกอย่างไร

    มือที่สวมถุงมือแปรงคราบออกจากคีมในน้ำยาล้างเครื่องมือ แล้วเช็ดคีมให้แห้ง
  2. สวมอุปกรณ์ป้องกัน

    ทุกครั้งที่ตวงผงและเทน้ำยา ควรสวมถุงมือและแว่นตา ผง Rely+On PeraSafe มีความเป็นพิษต่ำก็จริง แต่ระคายเคืองดวงตาได้ และแนะนำให้สวมหน้ากากด้วย เพื่อไม่ให้สูดดมผงและไอระเหยโดยตรง

    แว่นตา หน้ากาก และถุงมือยาว วางข้างขวดผงฆ่าเชื้อ
  3. ตวงผงลงในน้ำตามสัดส่วน

    Rely+On PeraSafe ใช้ผง 16.2 กรัม ต่อน้ำอุ่น 1 ลิตร ที่อุณหภูมิ 30–35 °C ปริมาณนี้เท่ากับขีดแรกของถ้วยตวง สำหรับ Neodisher Septo Active ใช้ผง 10 กรัม (1%) หรือ 20 กรัม (2%) ต่อน้ำ 1 ลิตร ขึ้นอยู่กับระดับการฆ่าเชื้อที่ต้องการ น้ำที่ใช้ผสมอุ่นได้ไม่เกินอุ่นเล็กน้อย ตวงเสร็จแล้วควรปิดฝาภาชนะบรรจุผงให้สนิททันที

  4. คนเป็นระยะ ประมาณ 15 นาที

    คนไปจนผงละลายหมดและได้สารละลายใส สำหรับ Rely+On PeraSafe สังเกตได้ง่าย เพราะน้ำยาที่พร้อมใช้จะเป็นสารละลายใสสีฟ้า

  5. แช่เครื่องมือให้จมทั้งชิ้น

    เวลาแช่ของแต่ละชนิดไม่เท่ากัน Rely+On PeraSafe แช่ 10 นาทีสำหรับการฆ่าเชื้อทั่วไป แต่หากต้องการฆ่าเชื้อรา ต้องแช่อย่างน้อย 60 นาที ส่วน Neodisher Septo Active แช่ 15 นาทีที่ความเข้มข้น 2% สำหรับการฆ่าเชื้อระดับสูง

  6. ล้างน้ำยาออกให้หมด แล้วทำให้แห้ง

    เมื่อครบเวลาแล้ว ให้ล้างน้ำยาออกด้วยน้ำตามที่ผลิตภัณฑ์กำหนด Rely+On PeraSafe ใช้น้ำปราศจากเชื้อ (Sterile water) ส่วน Neodisher Septo Active แนะนำให้ใช้น้ำ DI หรือ RO จากนั้นทำให้แห้ง แล้วจึงนำไปใช้งานหรือเก็บ

    เทน้ำจากเหยือกล้างคีมในอ่าง แล้วเช็ดคีมให้แห้งบนผ้า
  7. ตรวจด้วยแผ่นทดสอบ และเปลี่ยนน้ำยาตามกำหนด

    น้ำยาที่ผสมแล้วไม่ต้องเททิ้งหลังแช่รอบเดียว ใช้แช่ได้หลายรอบตราบที่ยังไม่เกินอายุของน้ำยา Rely+On PeraSafe ใช้ได้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง และไม่เกิน 8 ชั่วโมงเมื่อใช้ฆ่าเชื้อรา ส่วน Neodisher Septo Active ให้เปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง แต่หากน้ำยาสกปรก หรือแผ่นทดสอบแสดงค่าต่ำกว่ากำหนด ต้องเปลี่ยนทันทีทั้งสองชนิด โดยไม่ต้องรอให้ครบเวลา

    มือที่สวมถุงมือจุ่มแผ่นทดสอบลงในน้ำยา และดึงจุกอ่างเพื่อเทน้ำยาทิ้ง
    ซ้าย: ตรวจด้วยแผ่นทดสอบ · ขวา: เปลี่ยนน้ำยาเมื่อถึงกำหนด
  • 15 นาทีเวลาที่ผงใช้ละลายจนพร้อมใช้ โดยประมาณ
  • 16.2 กรัมRely+On PeraSafe ต่อน้ำอุ่น 1 ลิตร
  • 10–20 กรัมNeodisher Septo Active ต่อน้ำ 1 ลิตร
  • 24 ชั่วโมงRely+On PeraSafe ที่ผสมแล้ว ใช้ได้ไม่เกิน

เลือกให้ตรงกับงาน

เทียบผงฆ่าเชื้อ 2 ชนิด

ทั้งสองชนิดเป็นผงฆ่าเชื้อระดับสูงสำหรับแช่เครื่องมือแพทย์เหมือนกัน ฆ่าเชื้อได้ครอบคลุมทั้งแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และสปอร์ของแบคทีเรีย รวมถึง Clostridium difficile ส่วนที่ต่างกันคือขนาดบรรจุ วิธีผสม และเวลาแช่

เรื่องRely+On PeraSafeNeodisher Septo Active
เหมาะกับเครื่องมือที่เข้า Autoclave ไม่ได้ เช่น Endoscopeเครื่องมือที่ทนและไม่ทนความร้อน รวมถึงกล้องส่องตรวจชนิดอ่อนตัว
อัตราส่วน16.2 กรัม ต่อน้ำ 1 ลิตร (1.62%)10 กรัม (1%) หรือ 20 กรัม (2%) ต่อน้ำ 1 ลิตร
น้ำที่ใช้ผสมน้ำอุ่น 30–35 °Cน้ำที่อุ่นไม่เกินอุ่นเล็กน้อย
เวลาแช่10 นาที · เชื้อรา 60 นาทีฆ่าเชื้อระดับสูง 2% 15 นาที · ล้างพร้อมฆ่าเชื้อ 1% 5 นาที
อายุน้ำยาที่ผสมแล้วไม่เกิน 24 ชั่วโมงเปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง
ล้างออกด้วยน้ำปราศจากเชื้อน้ำ DI หรือ RO
จุดสังเกตสารละลายใสสีฟ้าเมื่อพร้อมใช้pH เป็นกลาง ไม่มีอัลดีไฮด์ ไม่มีน้ำหอม
ขนาดบรรจุขวด 81 กรัม ผสมได้ 5 ลิตร · ขวด 162 กรัม ผสมได้ 10 ลิตรกระปุก 2 กิโลกรัม

การเลือกขนาดควรดูจากปริมาณงาน หน่วยงานที่แช่เครื่องมือวันละไม่กี่ชิ้น ขวดเล็กที่ผสมได้ครั้งละ 5–10 ลิตรมักสะดวกกว่า แต่หากใช้อ่างแช่ขนาดใหญ่หรือเปลี่ยนน้ำยาทุกวัน กระปุก 2 กิโลกรัมจะตวงได้ยืดหยุ่นกว่า

วัสดุของเครื่องมือก็ควรตรวจก่อนแช่ Neodisher Septo Active ใช้ได้กับสเตนเลส อะลูมิเนียมอะโนไดซ์ พลาสติก และซิลิโคน แต่ไม่เหมาะกับทองเหลือง ทองแดง และวัสดุชุบโครเมียมหรือนิกเกิลที่ผิวสึกแล้ว หากไม่แน่ใจว่าเครื่องมือทำจากวัสดุใด ควรดูคู่มือของผู้ผลิตเครื่องมือก่อน

เครื่องมือสเตนเลส พลาสติก และซิลิโคน แช่ในถาดน้ำยา

ขอเอกสารข้อมูลผลิตภัณฑ์ เอกสาร SDS ใบเสนอราคา และใบกำกับภาษีได้

ถามบ่อย

คำถามที่พบบ่อย เรื่องผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

  • ผงฆ่าเชื้อ ผสมแล้วใช้ได้กี่วัน?

    ใช้ได้ไม่เกินหนึ่งวัน ไม่ได้อยู่ได้หลายวันเหมือนน้ำยาพร้อมใช้บางชนิด Rely+On PeraSafe ใช้ได้ไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังผสม ส่วน Neodisher Septo Active ให้เปลี่ยนอย่างน้อยวันละครั้ง และหากน้ำยาสกปรกก่อนครบเวลา หรือแผ่นทดสอบแสดงค่าต่ำ ให้เปลี่ยนทันที

  • น้ำยา PeraSafe สีฟ้าจางลงแล้ว ยังใช้ได้ไหม?

    ยังใช้ได้ สีฟ้าใสเป็นเพียงตัวบอกว่าผงละลายหมดและน้ำยาพร้อมใช้แล้ว หลังจากนั้นประมาณ 30 นาที สีจะจางลงจนใส โดยไม่มีผลต่อประสิทธิภาพ น้ำยายังใช้ได้หรือไม่จึงไม่ได้ดูที่สี แต่ให้ดูจากเวลาที่ผสมและผลของแผ่นทดสอบ

    ถาดน้ำยาสีฟ้าใสเมื่อผสมเสร็จ และถาดเดียวกันที่สีจางลงจนใสหลังประมาณ 30 นาที
    ซ้าย: เมื่อผสมเสร็จ · ขวา: ประมาณ 30 นาทีต่อมา สีจางลงจนใส
  • ใช้น้ำร้อนให้ผงละลายเร็วขึ้นได้ไหม?

    ไม่ควร น้ำที่ใช้ผสมควรมีอุณหภูมิตามที่ผู้ผลิตกำหนด คือน้ำอุ่น 30–35 °C สำหรับ Rely+On PeraSafe และน้ำที่อุ่นไม่เกินอุ่นเล็กน้อยสำหรับ Neodisher Septo Active

  • แช่ผงฆ่าเชื้อแล้ว ต้องล้างน้ำอีกไหม?

    ต้องล้างทุกครั้ง มิฉะนั้นน้ำยาที่ตกค้างบนเครื่องมืออาจไปถึงผู้ป่วยได้ น้ำที่ใช้ล้างควรเป็นชนิดที่ผลิตภัณฑ์กำหนด Rely+On PeraSafe ใช้น้ำปราศจากเชื้อ ส่วน Neodisher Septo Active ใช้น้ำ DI หรือ RO

  • น้ำยาที่ใช้แล้ว เททิ้งลงท่อได้ไหม?

    สำหรับ Rely+On PeraSafe น้ำยาที่ใช้แล้วเททิ้งลงท่อน้ำทิ้งทั่วไปได้โดยไม่ต้องบำบัดก่อน ทั้งนี้ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของกฎหมายท้องถิ่น ส่วนผลิตภัณฑ์ชนิดอื่น ให้ตรวจสอบจากเอกสารข้อมูลความปลอดภัย (Safety Data Sheet: SDS) ของผลิตภัณฑ์นั้น

  • ผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์ ใช้ฆ่าเชื้อพื้นหรือน้ำในสระได้ไหม?

    ไม่ควรนำไปใช้ ผงทั้งสองชนิดผลิตมาสำหรับแช่เครื่องมือแพทย์โดยเฉพาะ อัตราส่วนและเวลาแช่จึงผ่านการทดสอบกับงานนี้เท่านั้น หากต้องการฆ่าเชื้อพื้นผิว ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ขึ้นทะเบียนสำหรับพื้นผิว

ปรึกษาฟรี

ปรึกษาเรื่องผงฆ่าเชื้อเครื่องมือแพทย์

หากยังไม่แน่ใจว่าผงชนิดใดหรือขนาดใดเหมาะกับเครื่องมือและปริมาณงานของหน่วยงาน ทีมเภสัชกรและวิศวกรเคมีพร้อมให้คำแนะนำ สอบถามทาง LINE ได้เลย

  • ใบเสนอราคาและใบกำกับภาษี
  • จัดส่งด้วย KEX
สแกนเพื่อแอด
@greenfamily